Операция TAVI (Транскатетерная Имплантация Аортального Клапана)

Что такое Операция TAVI?

Это операция по замене клапана сердца на искуственный, который сможет и дальше позволять сердце работать. Это делается при стенозе.
Лучшее, что в этом случае придумала медицина, — заменить пораженный клапан искусственным, то есть протезирование. Есть люди, которые с таким клапаном живут по 40 лет. Замена аортального клапана, замена митрального клапана – это технически сложная хирургическая кардиологическая операция.

Какие бывают протезы клапанов?

 – механические протезы клапанов сердца выполнены из углерода, металла, синтетических материалов и считаются наиболее надежным. Но установка такого протеза требует постоянного приема лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови (препятствуют тромбообразованию).
– биологические протезы клапанов - изготовлены из человеческой (донорской) или животной ткани. Различают:
–    каркасные (пластиковая или металлическая рамка покрыта биологической тканью);
–    бескаркасные (похожи на естественный сердечный клапан).

      
Выбор протеза клапана сердца происходит еще перед операцией во время диагностики. Он зависит от таких факторов, как возраст пациента, стиль его жизни и конкретного сердечного заболевания.

Как проходит операция по замене клапана на сердце?

Операция «замена клапана на сердце» проводится под общей анестезией и может длиться от 3-х часов. Кардиохирург вскрывает грудную клетку, сердце подключается к системе искусственного кровоообращения. Далее врач удаляет пораженный клапан и устанавливает на его место протез, отключает искуственное кровообращение и закрывает грудную клетку. 

Какие осложнения TAVI (Операции по замене аортального клапана)?

Проблема в том, что в замене аортального клапана часто нуждаются пожилые люди, страдающие сложными сопутствующими заболеваниями, и их организм просто не способен выдержать такую операцию. Еще 20 лет назад такие пациенты были просто обречены. Но в конце прошлого — начале нашего века была разработана новая технология, которая позволяет имплантировать искусственный клапан без разрезания грудной клетки и остановки сердца.
В таких операциях используют протез специальной конструкции. В сжатом виде он достаточно компактен, чтобы пройти по сосудам к сердцу и попасть в то место, где его надо установить. Там он расширяется до рабочего размера и начинает выполнять те функции, которые уже не может выполнять родной клапан. Технология называется TAVI (transcatheter aortic valve implantation — транскатетерная имплантация аортального клапана).

Где сделать операцию по замене аортального клапана сердца? В Украине или за границей?

 
Важно то, что оба способа хороши для тех случаев, когда операцию на открытом сердце провести невозможно или слишком рискованно.
Сейчас такие технологии распространены в Европе и Северной Америке. В Украине операция TAVI – проводилась в 2012 г. единичные случаи, хотя по теоретическим расчетам у нас в подобных TAVI операциях на сердце может нуждаться до 14000 человек. 
На практике единственный возможный вариант проведения TAVI для украинского пациента — ехать лечиться за границу. Например, в Испанские клиники, такие как сеть клиник Quironsalud, где операции по замене сердечного клапана проводятся по этим технологиям. В этих случаях пациенту не требуется общий наркоз. Достаточно просто местной анестезии. 

Берегите себя и будьте здоровы!