Операція TAVI (Транскатетерна Імплантація Аортального Клапана)

Що таке Операція TAVI?

Це операція із заміни клапана серця на штучний, який зможе і далі дозволяти серце працювати. Це робиться при стенозі.
Найкраще, що в цьому випадку придумала медицина, - замінити уражений клапан штучним, тобто протезування. Є люди, які з таким клапаном живуть по 40 років. Заміна аортального клапана, заміна мітрального клапана - це технічно складна хірургічна кардіологічна операція.

Які бувають протези клапанів?

- механічні протези клапанів серця виконані з вуглецю, металу, синтетичних матеріалів і вважаються найбільш надійними. Але установка такого протеза вимагає постійного прийому лікарських препаратів, що знижують в'язкість крові (перешкоджають тромбоутворення).
- біологічні протези клапанів - виготовлені з людської (донорської) або тваринної тканини. розрізняють:
- каркасні (пластикова або металева рамка покрита біологічною тканиною);
- безкаркасні (схожі на природний серцевий клапан).

Вибір протеза клапана серця відбувається ще перед операцією під час діагностики. Він залежить від таких факторів, як вік пацієнта, стиль його життя і конкретного серцевого захворювання.

Як проходить операція по заміні клапана на серці?

Операція «заміна клапана на серці» проводиться під загальною анестезією і може тривати від 3-х годин. Кардіохірург розкриває грудну клітку, серце підключається до системи штучного кровоообігу. Далі лікар видаляє уражений клапан і встановлює на його місце протез, відключає штучне кровообіг і закриває грудну клітку.

Які ускладнення TAVI (Операції із заміни аортального клапана)?

Проблема в тому, що в заміні аортального клапана часто потребують літні люди, які страждають складними супутніми захворюваннями, і їх організм просто не здатний витримати таку операцію. Ще 20 років тому такі пацієнти були просто приречені. Але в кінці минулого - початку нашого століття була розроблена нова технологія, яка дозволяє імплантувати штучний клапан без розрізання грудної клітки і зупинки серця.
У таких операціях використовують протез спеціальної конструкції. У стислому вигляді він досить компактний, щоб пройти по судинах до серця і потрапити в те місце, де його треба встановити. Там він розширюється до робочого об'єму і починає виконувати ті функції, які вже не може виконувати рідної клапан. Технологія називається TAVI (transcatheter aortic valve implantation - транскатетерна імплантація аортального клапана).

Де зробити операцію по заміні аортального клапана серця? В Україні чи за кордоном?

Важливим є те, що обидва способи хороші для тих випадків, коли операцію на відкритому серці провести неможливо або занадто ризиковано.
Зараз такі технології поширені в Європі і Північній Америці. В Україні операція TAVI - проводилася в 2012 р поодинокі випадки, хоча по теоретичним розрахункам у нас в подібних TAVI операціях на серці може потребувати до 14000 чоловік.
На практиці єдиний можливий варіант проведення TAVI для українського пацієнта - їхати лікуватися за кордон. Наприклад, в Іспанські клініки, мережа клінік Quironsalud, операції із заміни серцевого клапана проводяться за цими технологіями. У цих випадках пацієнту не потрібно загальний наркоз. Досить просто місцевої анестезії.

Бережіть себе і будьте здорові!